新生儿过渡病房？疫情下的救命绿色通道！

       疫情防控期间，郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院）坚持“人民至上、生命至上”，始终保障群众就诊需求，为进一步贯彻执行河南省卫生健康委员会《全力保障疫情期间群众紧急就医需求六项规定》，儿内科紧急决定将原新生儿二科设为新生儿过渡病房，接收门诊、急诊、发热门诊及外院危重新生儿转运和救治任务。

       自新生儿过渡病房成立以来，先后共收治来自省内平顶山、开封、驻马店、周口、商丘、三门峡及山西晋城等地市近80名危重新生儿，仅11月27日一天，就接收了7名危重新生儿。

       紧急心脏复律，休克宝宝转危为安

       伟伟（化名）是25天大的男宝宝，入院3天前出现反应差、吃奶差并且出现多汗的情况。

       当时父母并未特别重视，傍晚宝宝突然出现了呼吸困难。

       这可吓坏了年轻的宝爸和宝妈，他们立即来到了郑大三附院急诊，急诊科医生丝毫不敢耽搁，立即将孩子护送到了新生儿过渡病房。

       打开包被一看，在场的医护大吃一惊，孩子全身皮肤发花，血氧饱和度只有60%，心率240次/分，肝脏增大……

       大家异口同声：室上性心动过速并心源性休克，立即气管插管机械通气、建立静脉通道、静脉推注药物，一次、二次、三次……

       立即电除颤心脏复律，一次、二次，心率终于降至150次/分，氧饱和升至85%，接着又用药物维持治疗……

       终于，第二天早上顺利撤机，肤色红润、肝脏回缩，宝宝转危为安了!

       严重窒息，及时进行亚低温治疗

       磊磊（化名）是一个刚出生3个小时的宝宝，由于孕妈妈球拍状胎盘、产程乏力，进行了胎头吸引助产，宝宝出生后出现了严重窒息。

       当地医生给予了孩子紧急新生儿复苏，但初步评估，孩子有发生缺氧缺血性脑病的风险，医生立即联系了郑大三附院的接诊团队。

       接到求助电话后，接诊小组成员立即出发，不到一个小时就安全把孩子接到了病房，病房里也早就连接好了亚低温设备。

       当班医生立即请超声科医生完善头颅超声检查，排除颅内出血，完善振幅整合脑电图检查，进行脑功能评估，之后立即启动亚低温治疗。

       幸运的是，后期宝宝没有出现抽搐等脑损伤的情况。

       两院接力，转运、救治“黄金”宝宝

       张女士家的二宝在当地医院顺利降生。

       有了大女儿、又有了小儿子，凑成一对“好”字的张女士一家特别幸福。

       可是，在生后23小时，宝宝出现了全身重度黄染，变成了一个“黄金”宝宝。

       当地医院给宝宝多次蓝光治疗后，黄疸无明显减轻，需要进一步换血治疗，以免发生胆红素脑病。

       当地医生立即联系了郑大三附院接诊团队，在与当地医院沟通后，由当地120转运至郑大三附院，郑大三附院内的医护人员完成院内转运。

       原来，宝宝属于Rh稀有血型不合引起的新生儿溶血病，由于当时血源非常紧张，大多数择期手术都延期了，稀有血型的配置难度更大。

       医生团队、医院输血科、市中心血站的工作人员进行了多次的论证，制定了可行、安全的配血方案，使得患儿及时得到了换血治疗。

       目前，宝宝换血效果明显，正在接受后续的恢复治疗。

       多学科合作“打通”食道闭锁

       豆豆（化名）是一个刚刚出生3天的女婴，豆豆妈妈围产期检查没有发现异常，出生也是自然分娩无窒息史，但是孩子在生后2小时家属喂水后，就出现了口吐泡沫、面色青紫和呼吸困难的情况。

       当地医院立即给予机械通气、抗感染治疗，但医生发现胃管之处受阻，考虑“先天性食管闭锁”可能，建议转上级医院进一步诊治。

       但由于当地疫情情况复杂，多位医生封控在家，强烈要求郑大三附院派接诊团队到当地接诊。

       医院及科室领导在对情况进行了研判后，安排医护人员在做好自身防护的前提下，驱车往返近300公里将豆豆接诊至郑大三附院。

       入院后，医生紧急联系医学影像科，给豆豆完善了床旁上消化道造影检查，结果提示食管闭锁Ⅲ型可能。

       先天性食道闭锁是非常严重的新生儿消化道畸形症，患儿易因分泌物返流，引发重症肺部感染。

       事不宜迟，医生请小儿普外科主任医师黄华急会诊，决定尽快手术治疗。

       入院第二天，在小儿普外科、麻醉科、手术室、新生儿科通力协作下，黄华为患儿进行了“胸腔镜下食道闭锁成形术”，术后患儿转回新生儿科继续进行围手术期的管理。

       郑州大学第三附属医院新生儿科作为河南省新生儿重症救护网络中心，一直承担着转运、救治全省危急重症症新生儿的使命。面对疫情，郑大三附院新生儿科进一步畅通就医渠道，确保紧急就医的新生儿都可以得到及时诊治。

来源：郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院）文图：新生儿二科  马登慧 程欣