更年期了脾气差？未必！科学管理找回那个从容的自己

　　更年之“困”，科学可“解”

　　更年期脾气差是必然吗?

　　先看两个在河南省妇幼保健院妇女群体保健科接受治疗的女士情况。

　　第一位女士是被刚上大学的儿子执意带着来到诊室的。母亲当时情绪非常低落，不愿与人交流，认为身体不适“忍一忍就过去了”。但细心的儿子察觉到母亲巨大的变化，坚持要为她寻求科学帮助。经过评估，医生为这位母亲制定了包括绝经激素疗法在内的干预方案。令人欣喜的是，仅仅一个月后复诊时，她独自前来，神情明朗，交谈顺畅，仿佛换了一个人。

　　另一位女士姓李，被潮热、失眠和莫名的急躁深深困扰。最让她懊恼不解的是，一次开会时，她竟控制不住地将水泼向了正在说话的同事——这种判若两人的冲动行为，让她自己也感到害怕。经过系统治疗，她的睡眠逐渐安稳，那份焦躁的“火焰”也慢慢平息，重新找回了从容与温和。

　　“更年期阶段的情绪剧烈波动、身体种种不适，绝非简单的脾气变差或自然衰老变化，它们常常是由激素水平变化带来的健康挑战。”河南省妇幼保健院妇女群体保健科主任刘琰表示，这些症状彼此叠加，相互影响，需要我们及时规范地管理，从而有更多的健康获益。

　　更年期典型症状有哪些?

　　刘琰介绍，更年期是女性绝经前后的过渡阶段，此阶段卵巢功能下降，体内激素失衡或缺乏。通常先孕激素缺乏，伴随雌激素波动性下降。孕激素不足引发月经紊乱，如月经不来、不走或不规则出血，如果没有系统管理，会增加子宫内膜病变风险，带来极大的健康危险。

　　雌激素缺乏导致近期症状有潮热、盗汗、睡眠障碍等血管收缩症状，引发情绪暴躁、抑郁等，可能还有关节疼痛、酸胀、全身不适、眼干口干、心慌心悸、胸闷等非特异性症状，甚至部分女性还出现免疫力下降等。

　　远期危害不易察觉但更需关注，比如骨质流失加快致绝经后骨质疏松发生率上升，“三高”症状和冠心病、中风风险增加。

　　注意：此阶段常见疾病有子宫内膜病变，要重点关注月经异常;情绪问题可能导致严重抑郁症、焦虑症等，需要保持警觉并及时处理;骨质疏松风险绝经后明显上升，需要注意钙剂VD补充。

　　更年期女性应如何进行个体化健康管理?

　　刘琰建议，保持年轻态可从低成本的日常方式入手，比如采用地中海或糖尿病膳食方案，多吃全谷物、新鲜蔬菜，保证优质蛋白质摄入，注重补钙;坚持锻炼，每日步行7000 - 9000步，规律进行抗阻锻炼如深蹲、立卧撑，有氧运动如游泳、打羽毛球，也可快走或慢跑，并根据身体状况提升运动持久性和耐力。

　　心理调适上，要学会豁达处事，减少情绪大幅波动，维持生态稳定，还可培养爱好如乐器、跳舞、书法等充实生活。

　　对于症状典型人群，排除禁忌症、评估慎用症并能进行规范随访监测，若获益大于风险，可在窗口期(绝经10年之内、年龄60岁以下)采用激素治疗，按最低有效剂量补充，可缓解绝经不适，预防老年代谢性疾病。

　　刘琰提醒，出现更年期相关症状大可不必“忍一忍”，建议到更年期门诊与专科医生沟通，制定个体化保健方案。