放疗领军 | 河南肿瘤放疗领航者是如何“炼成”的？

　　细分亚专业成效显著、全面开展国际先进的放疗技术、患者就诊全流程信息化管理、引进高端新设备、积极开展临床和基础研究、加强人才梯队建设、打造中原地区一流品牌科室…… 砥砺前行38年，河南省肿瘤医院放疗科发生了翻天覆地的变化：年门诊2万余人次，年收治放疗患者达1万余人次，成为河南肿瘤放射治疗领域的领航者。作为医院的“当家科室”之一，放疗科的发展何以如此迅猛?放疗科主任葛红教授给出了答案。

　　完善科室制度细分亚专业

　　打造肿瘤放疗规范化治疗高地

　　葛红是放疗科第四代科主任，在一代又一代专家的接续奋斗中，放疗科的学科建设日益规范，“目前，放疗科已经实现了亚专业分组，这是具有里程碑意义的一件事，我们也是河南省唯一进行医师和物理师均实行亚专业分组的放射治疗中心。”

　　“通过亚专科建设，放疗科获得进一步发展。”葛红表示：国际和国内一流放疗中心亚专业设置大都采用按治疗部位分组。如果不按亚专业收治病人，对我们进一步扩大对外交流合作造成了很大困难，而且直接导致病人不能得到最规范最精准的治疗。参照国际、国内经验，细化亚专业成为必然。”

　　这是一场刀刃向内的改革，将打破医生原有的“舒适圈”，从学科发展的角度进行重新调整。

　　经过不断探索，放疗科借鉴全国先进医院的亚专科建设和管理经验，采用国际和国内一流放疗中心亚专业分组惯例与共识，在充分考虑每个医生意愿的基础上，根据其主攻方向，资历和能力，按照年龄和职称进分组。

　　葛红表示，一个人的精力是有限的，不可能对所有专业达到精通，通过亚专业分组可以做到业有所长、术有专攻、科有特色、人有专长，能够在兴趣以及能力范围之内选择自己的主攻方向，有利于提高医生的积极性和业务能力，通过专业化提高服务质量，对患者的治疗将更精准。

　　细化亚专业以来，放疗科设置胸部肿瘤放疗(食管癌、肺癌、纵膈肿瘤)、头颈部肿瘤放疗(头颈肿瘤及中枢神经系统肿瘤)、腹部肿瘤放疗(乳腺癌、腹盆腔肿瘤、淋巴瘤、四肢肿瘤)及儿童肿瘤放疗等方向，有利于打造专业、先进、严谨、专注的医疗团队，推动了学术交流，拓展多中心协作，促进河南放疗事业发展。

　　引领精确放疗新风向

　　智能化管理为患者保驾护航

　　作为国内最早开展精准放疗技术的单位之一，放疗科是省内为数不多能开展适形调强放射治疗(IMRT)、图像引导放射治疗(IGRT)、立体定向放射治疗(SBRT)、自适应放射治疗(ART)等多种放射治疗技术的单位，并使河南成为全国率先将SBRT和射波刀纳入医保的省份。今年引进M6型射波刀后，更将放疗技术推向新高度，吸引全国各地患者前来诊疗。

　　靶区勾画和计划设计的精准性，直接关系到患者的治疗效果。为此，放疗科精益求精，在国际上率先使用人工智能和人工相结合，开展计划自动设计技术和靶区自动勾画技术，通过人工智能AI技术辅助医师，让靶区勾画和计划设计更加精确，减少误差，同时提高工作效率，引领国际精确放疗新风向，推动行业发展。

　　目前，放疗科开展的超高剂量率放射治疗(闪疗，FlashRadiothera-py，Flash-RT)研究为国内创新，Flash-RT的超高剂量率一般>40Gy/s，照射时间一般小于1s，“冻结”了体内肿瘤的运动，对正常组织的保护作用(Flash效应)，使得肿瘤和正常组织对射线响应有明显差异，在杀死肿瘤的同时有效保护正常组织，降低不良反应，这些优势极有可能给临床放疗带来革命性影响，为解决放疗过程中各器官的运动问题提供新机会。

　　为实现对患者全流程信息管理的覆盖，该科室安装了瓦里安智云平台和瓦里安放疗信息化管理系统，同时独立开发了一套放疗信息化管理系统与之融合，助力放疗科从数字化、信息化走向智能化，并构建区域放疗云平台，实现了远程放疗会诊。

　　以往，因加速器数量较多、品牌不一、治疗计划系统多样，导致出现放射治疗流程中无法充分共享信息资源的问题。通过应用此套系统，最大限度利用了全科设备、人员及网络资源，以最高效率、最优质量为患者提供了及时有效、人性化的服务。

　　这样一来，极大优化了治疗流程，实现了治疗表单电子化，提高了数据流转效率和工作效率，而治疗管理规范化，进一步提高了治疗质量。

　　综合数据的电子化、集成化，为绩效管理数据、临床科研数据的全面智能化分析打下了基础。该系统解决了放射治疗过程中医师、物理师、技师之间的信息共享和信息提取问题，处于国内领先水平。

　　M6型射波刀让更多患者受益

　　持续更新国际先进设备

　　不用开刀就能灭瘤、“狙击”肿瘤精准至0.1毫米……前不久，华中地区首台全球先进的放射外科机器人——M6型射波刀已落户河南省肿瘤医院。

　　射波刀其实并不是“刀”，或者说，不是传统意义上的“手术刀”，它是一种精准立体定向放疗新技术，通过全数字化机器人带动直线加速器对肿瘤组织实施全方位照射。

　　自M6型射波刀开机以来，不少患者慕名而来，张大叔就是其中一位。张大叔此前体检，查出非小细胞肺癌。肿瘤没有远处转移，肿块最大径约2厘米，属于分期较早，但是心肺功能差，无法耐受手术。

　　“有60%～70%的恶性肿瘤患者在治疗过程中需要放射治疗。您的病灶不大，可以不用开刀，采用立体定向放射治疗技术解决。”葛红教授接诊后表示，因为采用单次大剂量的方式对肿瘤进行照射，肿瘤以外的剂量跌落迅速，对某些肿瘤可以达到类似于“刀”的切除效果。

　　截至目前，M6型射波刀投入应用以来，已有超400名患者因此受益，也为更多癌症患者带去新的治疗希望。

　　工欲善其事，必先利其器。放疗科以精确放疗为主线，打造高端精确放疗平台。

　　目前，该科室拥有国际领先水平的加速器10台：Cyberknife、In-finity、Axesse、Truebeam、Hal-cyon、23CX、Unique加速器各1台，VarianVitalbeam加速器3台，飞利浦16排大孔径螺旋4DCT模拟机2台、CRIS胸腔动态模体、模拟定位机1台、西门子3.0T磁共振定位机1台，Varian公司的RPM和Elekta公司ABC各1套。

　　年收治放疗患者1万余人次

　　持续助推放疗事业迈向新高度

　　河南省肿瘤医院放疗科凭借强大的专家实力、先进的诊疗设备、领先的治疗技术和优质的医疗服务，成为河南肿瘤放射治疗领域的领航者。

　　回顾1983年放疗科组建之初，该科室便一直是河南省肿瘤医院“当家科室”之一。在国际知名的放疗专家李鼎九等老一代专家的带领下，坚持从广大肿瘤患者的需要出发，取得了一大批国际知名的学术成果，其诊疗实力和学术影响力长期处于国内同类医院前列。

　　建科近40年，经过几代人的不懈努力，该科现拥有医生、物理师、技师及护士共278人，设有9个病区和1个机器门诊，科室开放床位518张，年门诊2万余人次，年收治放疗患者达1万余人次。

　　放疗科拥有一批在国内或省内知名的专家，现有主任医师和副主任医师等高级职称人员29人，具有博士学位医师43人，海外进修15人次，主任技师和副主任技师4人，具有博士学位物理师7人，博士生导师1人，硕士生导师5人，国家卫生计生突出贡献中青年专家1人，享受国务院政府津贴3人，国家二级教授2人。

　　在进行大量临床工作的同时，放疗科还积极开展各项科研工作，走科研与临床相结合的道路，实现临床、科研双丰收。

　　目前，河南省肿瘤医院是国家肿瘤区域医疗中心建设主体单位、试点单位，放疗科作为全省肿瘤放射治疗中心、质控中心、医院特色专科、优势学科，近年来发展迅猛，亦已成为郑大精准智能放疗研究中心、国家放射治疗住院医师规培基地。

　　展望未来，葛红表示，下一步，将持续做好亚专业细化工作，设备更新迭代与国际水平对标，建立研究平台和学科高地，加强放疗人才培养力度，持续打造数字化和信息化的放疗科，“以服务患者为最高宗旨，把工作做精、做细、做强，我相信，未来三年，放疗科又将迈向一个全新的高度。”

来源：河南省肿瘤医院  作者：常榕