青春期儿童生长发育问与答

　　随着生活水平的提高，家长们对孩子身高问题越发关注，更何况孩子的身高与今后的学业、工作、择偶等息息相关。因此，家长朋友们都很关心孩子是否能长高。但目前很多家长面临的困境是，孩子现在进入青春期正常吗?一旦进入青春期后，孩子还能长高吗?今天，我们通过青春期儿童生长发育问与答，给家长朋友们答疑解惑。

　　1.如何判定女孩性发育?

　　女孩的青春期开始于乳房的发育，家长可发现乳房隆起，乳头下有硬结，伴触痛;乳房可以从一侧开始发育，亦可以两侧同时发育。因为女孩的性发育比较直观，易判断，细心的家长多能发现青春期的开始时间。青春期女孩性发育的顺序依次为：乳房发育，阴毛生长，外生殖器的改变，腋毛生长，月经来潮。

　　2.如何判定男孩性发育?

　　男孩青春期的启动时间家长们一般不易察觉。对于男孩来说，性发育首先表现为睾丸容积增大(睾丸容积≥4ml 即标志青春期开始)，继而阴茎增长增粗，阴毛、腋毛生长及声音变得低沉、长胡须，出现遗精。男孩睾丸的增大往往需要由内分泌专科医生判断。

　　3. 什么样的年龄发育属于性早熟?

　　性早熟是指女童在7岁半前，男童在9岁前呈现第二性征的发育。即女孩在7岁半前出现乳房发育或10岁前月经来潮，男孩在9岁前出现睾丸发育。性早熟可分为外周性性早熟(假性性早熟)、不完全性性早熟和中枢性性早熟(真性性早熟)三类。

　　4. 性早熟的孩子能长高吗?

　　性早熟的孩子虽然一开始身高明显高于其他同龄人，但最终身高常常要比同龄人矮一些。长得高只是暂时现象。性早熟的孩子往往随骨骼生长加快，使其看起来比同龄的儿童长得高，但是由于性激素的提前催发，导致骨骺闭合大大提前，生长时间则相应缩短，最终身高反而会矮于同龄人。正常女孩在发育期，从乳房开始发育到月经来潮大概需要间隔2～3年的时间，对于性早熟患儿，月经来潮则会提前，其间隔越短，对身高的影响越大。有的家长不知道性早熟会影响身高，往往等月经初潮后才去就诊，错过了最佳治疗时间。当然，也不是每个性早熟的孩子都会导致终身高矮小。如果发育时基础身高，或者父母遗传身高高，或者及时就医并坚持治疗，那么孩子可能最终身高也不会特别矮。

　　5.青春期已经到来，怎么知道孩子还能长个呢?

　　一般来说，女孩 15 岁、男孩 16 岁左右，骨骺就已经接近或达到闭合状态，身高也就失去了线性增长的空间。有些性早熟的孩子，骨骺会提前闭合，可能在 12-13 岁甚至更早就失去线性增长的空间。建议身高和性发育有偏差的孩子最好 3 个月至半年监测一次骨龄，避免骨骺提前闭合，造成身高上的终生遗憾。

　　孩子是祖国的未来，更是家庭的希望。孩子的生长是一个连续渐进的过程，应该在孩子成长的整个年龄段，定期监测身高及发育变化，才能及时发现问题，及时干预治疗，关爱儿童，从科学管理身高开始。

　　来源：河南省中医院微信公众号