学术派｜超声引导下的颅内血肿清除术，更精准

学术派｜超声引导下的颅内血肿清除术，更精准

　　近日，河南省直第三人民医院超声科心血管亚专业组与神经外科成功合作，完成了两例超声引导下颅内血肿清除术，并取得较好疗效。

　　唐某(化名)，因突发言语不清伴左侧肢体无力1小时来河南省直第三人民医院就诊，头颅CT显示：右侧基底节脑出血，7小时后复查，脑出血较前增多，遂行开颅血肿清除术。术后，患者意识障碍恢复，言语流利，目前正在康复治疗中。

　　在传统的手术方案中，神经外科手术医师需在术前，按CT图像在体表定位病灶的投影部位，来确定手术入路，术中只能凭临床经验找到并切除病灶。而采用术中超声引导技术，可以对病灶进行实时、精准的定位，随时了解血肿方位，残余血肿量，从而指导调整手术方向，彻底清除血肿，并减少不必要的损伤。

　　(心血管组组长刘莹主治医师进行术中引导)

　　超声技术可用于定位血肿位置，为临床医师选择更恰当的手术入路及手术方法提供依据，有助于减小手术创伤及减少术后血肿残留，对有适应症者还可进行脑室穿刺引流的引导。

　　(测量处为颅内血肿超声图像)

　　同时，术中超声又具有独特的优势，它使用便携、安全，能提供实时影像信息，弥补了传统CT、MRI、DSA等影像技术的不足，随时确定血肿清除情况，并协助手术进程，给临床抢救及治疗工作提供帮助，对改善患者的预后具有重要意义。

　　(患者术前、术后超声检查对比图)

　　(患者术前、术后头颅CT对比图)

　　近一年来，为了加速超声科的学科建设与专业组发展，王海燕主任多次选派业务骨干赴省内外知名医院进修、学习，使河南省直第三人民医院超声医学专业队伍拥有了扎实的理论基础，并熟练掌握其相关操作技术与流程。

　　随着超声新技术的不断发展与完善，超声医学已从单一的诊断、向诊断和治疗融为一体的方向发展，今后，河南省直第三人民医院将进一步扩大与院内各临床科室的协作范围，加强合作交流，切实为临床提供更多的可视化信息，为广大群众带来更优质的服务。

(来源：河南省直第三人民医院超声科 杜莉娟 刘莹）