多学科会诊 助力92岁老人术后第二天下地行走
“我又可以自己活动了,不用麻烦孩子们照顾了。”近日,在洛阳市第一人民医院骨科准备出院的92岁史老太太高兴地说。
“高龄老人、病情复杂,老太太术后恢复得如此顺利,我们也很高兴!”洛阳市第一人民医院骨科主任潘虹强说。
两周前,史老太太在家不慎摔倒,就医后被诊断为股骨颈骨折。因老人年龄大、身体情况复杂,被建议保守治疗。
史老太太患有心脏病及肾脏疾病,但生活能自理,摔伤后卧床不起,痛苦不堪。为寻求更好的治疗方案,孩子们多方打听后将其转到洛阳市第一人民医院骨科治疗。
“按照骨科诊疗指南,髋部骨折患者如果身体条件允许,应该尽早手术治疗,以恢复活动能力,减少卧床并发症。”潘虹强介绍,“而史老太太既往患有窦性心动过缓及高血压病、肾功能不全等,且属于高龄患者,手术风险比较高。”
为寻找更好的治疗方案,在老人入院后第二天,全院多学科会诊(MDT)启动,麻醉科、心内科、呼吸科、肾内科及神经内科专家共同参与,最终为史老太太制订了适合自身情况的手术方案:由心内科医生先为其安装临时心脏起搏器,稳定心率后再由骨科医生进行手术治疗,同时术后及时复查肾功能,必要时透析治疗。
手术当天,心内科副主任医师刘俊飞在局麻下行心脏临时起搏器植入术,仅15分钟就顺利结束;麻醉科副主任医师王鹏主麻,在骨科主任医师潘虹强带领下,骨科团队用时45分钟顺利完成了人工双动股骨头置换术。
术后第一天,顺利拔除心脏临时起搏器;第二天,在助行器辅助下史老太太可绕床活动;第四天,她在楼道里遛弯儿;第七天她顺利出院……
“史老太太顺利康复出院,标志着洛阳市第一人民医院骨科在强大内科体系支撑下,在救治高龄危重骨折患者方面再上一个新台阶。”潘虹强表示,“老年人一旦发生髋部骨折,只要身体条件允许,建议尽早手术,这样可极大减少后期卧床并发症,提高生存质量,延长寿命。”
来源:洛阳市第一人民医院
编辑:于文杰 审核:荣强
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