火眼金睛 | 产前超声查出胎儿白内障

　　胎儿白内障?是的没错，在妈妈肚子里就患上了白内障。虽然患病率约占新生儿的万分之一，可是在医院先进的超声设备尤其是专家的“火眼金睛”下，依然被及时发现，并为下一步诊疗提供了重要依据。

　　日前，郑州大学第二附属医院超声科主任医师喻红霞在对一名外地孕妇小美(化名)进行超声检查时，发现腹内胎儿竟然患上了“胎儿先天性白内障”，遂叮嘱她到产前诊断中心做进一步详细的胎儿染色体检查和宫内感染的排查。

　　喻红霞介绍，胎儿患白内障是一种严重的晶状体发育异常性疾病，也是造成儿童弱视和失明的重要原因，但患病的几率其实并不高，约占新生儿的万分之一，是可以通过产前诊断及时发现的。

　　产前诊断是针对妇女孕检过程中必不可少的常规操作。在每一次的超声检查过程中，喻红霞都会认真仔细地检查胎儿各方面的生命体征。直到这次遇到小美，喻红霞意外地发现，她腹中的胎儿晶状体混浊，回声增强、增厚和不规则，呈现出胎儿期白内障的典型特点。这项在外人看来十分神奇的操作，却没能逃过她的火眼金睛。

　　图1示：正常胎儿的晶状体内部呈无回声

　　图2示：该病例胎儿双侧晶状体内部呈高回声

　　喻红霞指出，胎儿白内障多与遗传性综合征、宫内感染以及糖尿病等代谢性疾病有关。而此症一旦被查出，其预后取决于病因和伴发异常的严重程度，并非所有的白内障都看不见东西。因此，一旦遇到这种情况，一定要听从专业医生的建议做进一步的排查，以便进行科学的预后分析。她提醒广大孕妇，产前诊断是非常有必要的，切莫大意!

　　科普时间

　　①什么是产前诊断? 产前诊断指的是对高风险的胎儿进行进一步的确诊检查，例如对唐氏筛查高风险、NIPT高风险、不良孕产史、遗传性疾病家族史的孕妇进行检查，必要时可获取胎儿组织进行细胞遗传学和分子遗传学的检查。产前诊断不仅仅指的是对染色体异常的诊断，也包括对胎儿结构异常的影像学诊断，超声检查既可以是筛查，也可以是诊断。另外一种常用的影像学诊断是胎儿的磁共振(MRI)检查。

　　②产前超声把好第一关 产前III级超声筛查必须对卫生部规定的九大畸形做出诊断，除此之外还需要对胎儿的其它重要脏器进行详细的形态学评估。胎儿的双眼横切面和冠状切面是诊断该病的重要切面。

　　③胎儿安全性 一般认为产前超声检查是安全无害的，目前尚无研究证实诊断性产前超声检查对胚胎、胎儿产生不良影响。胎儿超声检查应遵循“最小剂量”原则，即完成该检查尽可能使用最小超声能量。

　　产前超声筛查任重而道远，且行切谨慎!

　　医师简介

　　喻红霞

　　医学硕士

　　医技主任、主任医师、教授、硕士研究生导师

　　悉尼大学访问学者

　　擅长胎儿产前超声诊断、妇科疑难病例等超声诊断工作。获全国医院质量管理工具应用大赛二等奖，河南医学科技奖一等奖、三等奖，河南省医学新技术引进奖二等奖。主持并参与河南省科技厅科技攻关项目、河南省卫计委科技公关项目及教育研究项目等五项。出版专著一部，实用新型专利一项，论文二十余篇，其中SCI两篇，中华及核心期刊多篇。

　　供 稿：郑州大学第二附属医院 超声科 喻红霞