健康科普 | 孩子乳牙磕掉了真的不用管吗？幸亏早看到了这个

　　闹闹今年2岁了，正处于活泼好动的年纪，总是在不经意间就挣脱掉爸爸妈妈的手，喜欢自己蹦蹦跳跳。“悲剧”就此发生了……

　　过年期间一家三口去公园游玩，欢乐之余闹闹嬉笑着挣脱了爸爸的手，谁料还没等大家反应过来，闹闹就小脸朝下，摔了个大马叉，嘴里流了好多血，乳牙也磕掉了!

　　乳牙外伤在学龄前儿童较为常见，尤其以1-3岁儿童非常多见，发生率为4%～33%。

　　01乳牙外伤的原因

　　跌倒是低龄儿童牙齿外伤最主要病因：低龄儿童活泼爱动但运动协调能力不足，自我保护意识差，不知道自己的动作可能带来的风险。

　　02乳牙外伤好发部位

　　乳牙外伤最常发生在前牙区，上颌乳中切牙尤其常见，其次是乳侧切牙，下颌乳切牙少见。

　　03乳牙外伤的表现

　　牙震荡、牙冠折断、牙根折断、牙移位、牙嵌入、牙完全脱出

　　乳牙反正要换了，牙摔伤了还需要治疗吗?

　　乳牙根方存在正在发育的恒牙牙胚，乳牙外伤有可能伤及恒牙胚。因此，要针对乳牙外伤不同临床表现和症状，给予相应的、合理的处理方案。

　　牙震荡：牙周膜的轻度损伤, 乳牙没有缺损和移位，可不做处理，定期复查，观察牙齿的变化，及时处理不良的情况。

　　牙冠折断：一般很容易被发现，如果能尽快治疗，折断的牙齿可以很好地保留住，但是如果没有及时治疗，会发生牙髓感染坏死，牙根尖周感染等不良情况。

　　牙根折断：牙根折断不容易被发现，外伤后牙齿松动明显，须及时就医，拍摄口腔X线片，判断折断的牙根是否会对恒牙的牙胚造成影响，如果阻挡恒牙的萌出，则需要及时拔除断根，排除上述情况可暂时保留牙根，但需要定期复查如有炎症也须拔除。

　　牙嵌入：受伤乳牙比相邻牙短，嵌入深的时候可能看不到牙齿，以为牙齿摔掉了，所以需要及时拍片子检查。乳牙挫入和骨折可能直接伤害恒牙胚，导致恒牙胚发育障碍，要及时拔除;若对恒牙胚无影响，不应强行拉出，以避免二次创伤。

　　牙脱出：牙齿直接摔没了，通过临床检查以及X线检查，判断口腔内是否还遗留部分牙体组织，是否需要对该部分牙体组织进行处理。但通常情况下，脱落组织不需要再植回口腔。

　　牙移位：乳牙外伤中牙齿移位的情况很常见。若移位明显导致乳牙牙根压迫恒牙牙胚，需要尽快治疗解除压迫，最大程度减少对继承恒牙胚的影响。若移位明显但又排除上述情况者可手法复位、固定，定期检查。移位不明显，不影响咀嚼，可以暂不做处理，日常避免用磕伤的牙齿咬东西。

　　乳牙外伤不是一个简单的事，牙齿磕伤了，应及时就医，同时希望大家能提高对孩子的看护，尽量避免外伤。

　　来源：河南中医药大学第三附属医院