健康科普 | 嘴上越痛快，身体痛越快！

　　龙年春节刚刚过去，上班第一周，病房里就迎来了数位痛风患者。他们年纪轻轻的却一瘸一拐的在病房里穿梭……

　　通过询问病史发现，这些患者有1-2年发作一次痛风的，也有每年发作3-4次的，多在夜间发作，痛如刀割。那么如何避免痛风反复发作呢?

　　什么是痛风

　　看数值→血尿酸水平：

　　男性>420μmol/L(7mg/dl)，女性>360μmol/L(6mg/dl)就称为高尿酸血症，是导致痛风发作的重要原因。但不是每一个高尿酸患者都会发作痛风!

　　痛风是由体内嘌呤代谢异常，尿酸生成过多或排泄减少，尿酸盐结晶沉积在关节、滑囊、关节软骨及其他部位，而引起的一种晶体相关的疾病。痛风多在夜间发作，痛如刀割，如果痛风反复发作，尿酸盐结晶长期沉积在关节处，会逐渐形成痛风石，严重影响生活。

　　据统计，大约5%-12%的高尿酸血症患者最终表现为痛风反复发作。痛风发作时，血尿酸水平不一定最高，甚至血尿酸处于正常水平。

　　高尿酸血症并不都是吃出来的，引起血尿酸升高的原因不外乎尿酸生成过多，或者排出减少。尿酸的生成和排泄，任何一个环节出现问题，比如生成过多，或者代谢尿酸的酶功能障碍，或者肾脏的排泄障碍，都会导致尿酸升高。

　　尿酸生成的原因

　　01生成过多

　　外源性原因：摄入高嘌呤的食物过多(高嘌呤食物名单附于文末)

　　内源性原因：凡导致人体细胞大量破坏的疾病，比如肥胖、剧烈运动、白血病、骨髓瘤、红细胞增多症等，都会引起尿酸升高。

　　此外，代谢尿酸的酶出现问题导致的高尿酸血症称之为原发性高尿酸血症，而原发性高尿酸血症常常伴有高血脂、高血压和糖尿病。

　　02排出减少

　　高血压性肾脏病、肾功能不全、甲减等疾病以及药物(比如利尿剂、阿司匹林、环孢素、酒精等)等，都会影响尿酸的排泄而引起高尿酸血症。

　　走亲访友，同学、朋友、家人聚会，面对各种美味佳肴，痛风患者该如何选择?

　　1.合理饮食，改变生活习惯。低嘌呤饮食，避免进食动物内脏、高汤、海鲜、火锅、烧烤等食物;少吃猪肉、牛肉、羊肉等红肉，优选鸡肉、鸭肉等白肉。豆类虽然是高嘌呤食物，但在制作过程中，嘌呤已大量流失，故痛风患者可以适量食用。鸡蛋、新鲜的蔬菜、脱脂乳类等嘌呤含量较低，不过，豆芽、紫菜、芦笋等嘌呤含量较高，不建议食用。另外，水果类如苹果、橙子、西瓜等均含有较高的果糖，会影响尿酸的代谢，应该尽量避免摄入。

　　2.限制食盐的摄入，每日食盐摄入量不超过6g。

　　3.避免饮酒，尤其是啤酒及陈年黄酒，如果春节聚会期间一定要饮酒，建议优先选择红酒。

　　4每日饮水量在2000ml以上，避免摄入碳酸饮料，如果想喝有点味道的水，建议喝苏打水或者绿茶。

　　5.戒烟。

　　6.避免熬夜，作息不规律。经常熬夜会导致机体代谢紊乱，内分泌失调，影响到尿酸的正常排泄，进而诱发痛风。

　　7.注意保暖。

　　8.适量运动。

　　痛风逐渐年轻化，并且随着我们生活水平的提高，女性患者比例逐渐上升。故痛风发作时应及时治疗，若血尿酸长期处于高水平状态，痛风会反复发作，不仅导致关节红肿疼痛，关节部位出现痛风石，还会出现肾功能异常，泌尿系结石，并发肥胖、高血压、高血脂、高血糖等疾病。长期营养过剩，还会导致动脉粥样硬化，进而引发心脑血管疾病。

　　“管住嘴、迈开腿”，才能避免痛风反复来“纠缠”!

　　附：食物中嘌呤含量比较高的食物

　　1.内脏类：鸭肝、鸡肝、鸡肠、猪小肠、猪脾、猪肝、牛肝。

　　2.海鲜类：白鲳鱼、鲢鱼、白带鱼、秋刀鱼、小鱼干、草虾、牡蛎、蛤蜊、干贝。

　　3.豆类：豆芽、发芽豆类。

　　4.蔬菜类：黄豆芽、芦笋、紫菜、香菇、豆苗。

　　5.其他类：肉汤、鸡精、酵母粉。

　　这些都是高嘌呤食物，高尿酸血症、痛风患者禁止食用!

　　来源：河南中医药大学第三附属医院