糖尿病科普|糖友出现低血糖，如何自救？

　　临床上，糖友往往关注高血糖的危害，而忽视了低血糖对生命的影响。坊间一直流传着这样一句话：”高血糖致病，低血糖致命“。低血糖一旦不能得到及时的救治，会比高血糖的危害更大，严重者甚至立刻就会出现生命危险。所以，每位糖友都要掌握低血糖自救方法!

　　如何判断糖友是否发生低血糖?

　　可根据糖友的临床表现来判断是否发生了低血糖。低血糖的临床表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为：

　　1.交感神经兴奋：心悸、焦虑、出汗、饥饿感等。

　　2.中枢神经症状：神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷。

　　3.老年糖友发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。

　　4.夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。

　　5.有些糖友屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

　　如果发生这些症状，需监测血糖进一步明确。低血糖的诊断标准为：对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L,而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖<3.9 mmol/L 就属于低血糖。

　　糖友发生低血糖时如何自救?

　　1.当糖友怀疑低血糖时立即测定血糖水平，以明确诊断。

　　2.无法测定血糖时暂按低血糖处理。

　　3.糖友低血糖发作时，应立刻停止劳作，坐下或者躺下休息。

　　4.症状较轻的糖友，进食15～20克糖类食品(葡萄糖为佳)，15分钟后复测血糖，血糖值如果还是低于3.9mmol/L，再次进食15～20克糖类食品。

　　15克含糖(碳水化合物)食物示例

　　5.血糖在3.9mmol/L以上，但距离下一次就餐在1小时以上者，可以食用淀粉或者蛋白质食物。

　　6.如果患者出现昏迷或者意识模糊，难以自行进食，应迅速送往医院，为其静脉推注或者滴注葡萄糖，并采取其他必要的急救措施，如肌肉注射胰高血糖素等。

　　7.低血糖症状得到纠正后，需要了解发生低血糖的原因，在医生指导下调整用药。

　　8.伴意识障碍者，意识恢复后至少监测血糖24～48小时，还可放松短期内的血糖控制目标。

　　9.建议糖友经常进行自我血糖监测，有条件者可进行动态血糖监测。

　　10.建议糖友携带糖尿病急救卡，儿童或老年患者的家属要进行相关培训。

　　作者：开封市中医院内分泌科 朱璞