出生时重度窒息，新生儿被“冷藏”72小时后，家人喜极而泣！

　　孕育新生命本是一件幸福的事，然而当宝宝呱呱坠地却面临生死考验，这对每个家庭来说都难以接受。

　　近日，新生儿希希(化名)出生时发生重度窒息，当时肤色苍白、不哭、心跳微弱，希希的父母情绪几乎崩溃，经过抢救后被紧急送往郑州人民医院新生儿科重症监护室。

　　由于希希存在重度窒息、新生儿重度缺氧缺血性脑病、重度代谢性酸中毒等，郑州人民医院新生儿科立即对他进行呼吸机辅助呼吸、保暖、纠正酸中毒等各项生命支持，给以脐带动静脉置管进行输液及动态血压监测。然而没过多久，希希就出现了抽搐症状，如果不及时抢救治疗，可能会因重度窒息导致死亡，或者发生永久性神经系统后遗症。

　　郑州人民医院新生儿科主任刘艳红介绍：“最大限度降低病死率并达到神经保护的效果，目前最好的治疗手段是亚低温治疗技术。”

　　郑州人民医院管床医生张会敏向小希家属说明情况并征得同意后，立即组建“亚低温”救治小组，以最快速度用治疗仪给宝宝进行亚低温脑保护治疗，使其核心温度降到33℃至35℃的亚低温状态，让脑组织代谢维持在低水平，促使已受损脑组织细胞恢复正常。

　　亚低温治疗分为降温、维持低温以及复温三个阶段，接下来的72小时尤为关键，宝宝在“冷藏”期间，体温波动不得大于1℃，谨防休克、凝血功能障碍。

　　刘艳红介绍，亚低温技术的实施，需要精确的温度控制和精心的临床治疗及护理，治疗过程中的常见并发症考验着救治团队，稍有不慎，不仅无法达到最佳效果，可能还会让宝宝的病情雪上加霜。

　　在持续72个小时的亚低温治疗中，希希通过有创呼吸机辅助呼吸，郑州人民医院新生儿科医护团队利用脑功能监护仪、心电监护仪实时监测希希的生命体征。有创动态血压监测、中心静脉压监测、持续肛温监测维持核心温度33℃-35℃，采取各系统精细化监护管理，将生命体征维持在正常范围。

　　在医护人员夜以继日的精心照料下，希希的症状逐渐好转，抽搐逐渐停止，四肢肌张力恢复正常，反应逐渐好转。视频振幅整合脑电图从爆发抑制到电压逐渐好转，恢复睡眠觉醒周期，最终平稳度过了最关键的72小时。

　　得知孩子情况有好转时，希希的父亲激动地说：“多亏了刘主任和医护团队，把孩子从鬼门关拉了回来，是你们给了希希第二次生命，给了我们一家人希望，感谢郑州人民医院新生儿科所有的医护人员。”

　　复温后新生儿科医护人员，在帮助希希恢复各系统功能的同时，逐步加量喂养，每日做新生儿抚触、被动操等康复治疗，逐渐苏醒的希希四肢肌张力反应趋于好转，每一点变化都牵动着医护团队的心，每一次进步都让大家倍感欣慰。最终，在经过半个月的精心治疗后，希希各项指标正常，能吃能睡，颅脑磁共振无异常，NBNA评分获得了满分40分，在爸爸妈妈的迎接下健康出院了。

　　什么是亚低温治疗

　　刘艳红介绍，亚低温治疗是对于中重度新生儿缺氧缺血性脑病，出生后6小时内在严密监护(含脑功能监护)下使用特定医用控温仪使患儿体核温度在一定时间内降低到33℃～35℃的亚低温状态，并维持此体温72小时，然后再将患儿逐渐恢复至正常体核温度。

　　其目的是使患儿脑组织代谢维持在低水平，减轻各种不利因素对神经细胞的毒性，保护未受损的神经细胞免遭损伤，从而达到最佳治疗效果。

　　新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿死亡和儿童伤残的主要原因之一，如何降低和避免神经系统后遗症的发生，是目前面临的世界难题。

　　循证医学研究证据表明，将足月出生、确认患有中重度缺氧缺血性脑病患儿的体温迅速降至33℃-35℃，并维持72小时，可减轻患儿的脑损伤，降低新生儿缺氧缺血性脑病的病死率和18个月时严重伤残的发生率。

　　来源：郑州人民医院